开夜灯会影响宝宝健康吗？
昨天推送了关于儿童睡眠的合集，有读者留言问开夜灯对睡觉影响的问题，此前丁娟医生写过文章，再分享一下给大家，以下是正文。
在宝宝房间里开个小夜灯，方便观察宝宝睡觉情况，对大一点的宝宝来讲，开着夜灯，上厕所也能看清路，减少意外。夜灯给家长和孩子都带来了方便，那么，你是否担心过开着夜灯会影响宝宝的健康和发育呢？
夜灯会影响睡眠吗？
我们都知道睡眠由生物钟决定，可你知道生物钟由什么调节的吗？“褪黑素”。夜里睡眠的黑暗，和白天充足的日光（或者室内照明）能够调节褪黑素的正常分泌；反过来，夜里暴露在灯光下，或者白天没有足够的光照，你的褪黑素的分泌就紊乱了，这意味这什么呢？
对成年人的研究发现，夜晚的灯光会造成睡眠时间的减少和睡眠质量的下降，所以夜灯是会影响成年人睡眠的。
那夜灯会影响婴儿的睡眠吗？婴儿大约在3个月大才建立起正常规律的褪黑素生物钟。对于病房中的新生儿，短暂的开夜灯，比如每隔3小时喂奶或者换尿布每次开灯15分钟，并没有对各种健康指征、生长发育以及生物钟的建立造成显著的影响 。而在9-15周大的婴儿中，夜里开着微弱的夜灯和完全黑暗的宝宝分泌的褪黑素水平也没有显著区别 。所以妈妈们不必为晚上开灯或者保留微弱夜灯照顾宝宝有所顾虑。
那对大点的婴儿和儿童呢？关于这个年龄段的孩子，相关的研究并不多，但在成年人的睡眠研究已经显示：褪黑素在夜里分泌达到峰值，而灯光会显著抑制它的分泌，睡觉开着夜灯势必会影响睡眠，所以我们可以合理地推断对儿童产生同样的影响。当然，影响生物钟的因素是多方面的，夜灯肯定不是唯一的答案。但是如果控制这一点也没什么危害，还可能对睡眠有帮助，为什么不呢？
另外，哈佛大学医学院发表的一份健康公报表明，蓝光尤其能够抑制褪黑素的分泌，让你更加精神充沛。相比之下，红光对褪黑素抑制的效果最弱，让你更嗜睡。这篇文章还指出夜光的暴露和糖尿病、肥胖症和某些癌症有关联（这个有点严重），而现代多用的荧光灯中蓝光偏多，以及电子设备屏幕发射的蓝光，如果在夜里使用对生物钟的影响更大。（喜欢熬夜上网，看手机的朋友们要注意了）
所以，照顾新生儿需要夜灯是没有问题的；但是一旦宝宝大一点了，最好能够不开夜灯，让他/她好好享受睡眠。尤其是3岁以后的孩子，能够独立走路和上厕所了，完全没有必要在卧室开夜灯。
图源：Shutterstock
如果担心，可以保持孩子卧室的家具靠墙，从床到门之间走路的通道畅通，临睡前清理掉地面玩具。可以在浴室/厕所里装夜灯，这样孩子起床上厕所在厕所可以看得清，也不影响他们在卧室的睡眠。如果非要装夜灯，最好使用黯淡的红光。
夜灯会影响生长发育吗？
如前所述，研究发现新生儿期间使用夜灯对婴儿的生长和发育没有显著影响。但是，由于生长激素是在深度睡眠一小时以后达到分泌峰值的（这恰好是我在博士期间研究的课题），没有充足和高质量的睡眠，会影响生长激素的分泌（可能就长不高了）。虽然我没有找到直接在人类中研究夜晚灯光对生长激素分泌的影响，但是在荷斯坦肥育牛中，夜里灯光能抑制它们生长激素的分泌，从而影响它们的生长 。
夜灯会影响视力吗？
正常的昼夜节律对眼睛的正常发育和正视化是必要的，一些研究发现婴儿期和儿童期晚上睡觉开夜灯增加了日后发展成近视的几率。
一项研究调查了479名2-16岁美国儿童（70%白人，30%非裔），发现两岁前在黑暗中睡觉的婴儿后来只有10%的近视；那些开着夜灯睡觉的孩子后来有34%的近视；而那些开着正常灯睡觉的小孩后来的近视率有55%。这些数字说明了，开灯睡觉对于近视的发生影响很大。
另一项研究调查了3377名6-19岁的波兰白人中小学生的近视度数和他们2岁以前晚上睡觉是否使用夜灯。根据他们父母的调查问卷，发现使用夜灯的孩子更多发展近视。调查还比较了荧光灯和白炽灯的区别，发现卧室使用荧光灯更多的和散光相关，而厨房中使用白炽灯家庭的孩子更多的没有近视 。看来还是最简单的光源才是最好的。
但是也有研究发现开不开夜灯和以后的近视没有太大关系。新加坡的一个儿童研究，发现近视率在开夜灯睡觉和在黑暗中睡觉的儿童中是一样的，没有显著差异。另一个研究调查了新加坡和中国厦门的儿童，发现读书越多的孩子近视越多，但是近视和睡觉使用夜灯没有显著关系 。
所以，在这个问题上，目前的研究结论还不太一致。但也正如前面所说，夜灯并不是一个生活的必需品，在不影响生活的前提下，让孩子在黑夜里睡觉是个不错的选择。
最后让我们把所有的结果再捋一遍：
1.新生儿头三个月开夜灯对他们的睡眠、生物钟的建立和生长没有什么影响。
2.儿童和成人睡觉最好不开夜灯，实在要用，选择黯淡的红光比蓝光影响小一些。
3.夜灯可能影响儿童的生物钟、睡眠时间和质量，从而影响生长发育。
4.睡觉开夜灯和儿童期和青少年期的近视可能有关，如果可以，可以减少或不使用。
参考资料：
1.Ohayon MM, Milesi C (2016) Artificial Outdoor Nighttime Lights Associate with Altered Sleep Behavior in the American General Population. Sleep 39: 1311-1320.
2.Ardura J, Gutierrez R, Andres J, Agapito T (2003) Emergence and evolution of the circadian rhythm of melatonin in children. Hormone Research 59: 66-72.
3.Kaneshi Y, Ohta H, Morioka K, Hayasaka I, Uzuki Y, et al. (2016) Influence of light exposure at nighttime on sleep development and body growth of preterm infants. Sci Rep 6: 21680.
4.Kennaway DJ, Goble FC, Stamp GE (1996) Factors influencing the development of melatonin rhythmicity in humans. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 81: 1525-1532.
5.(2017) Blue light has a dark side. Harvard Health Letter https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/blue-light-has-a-dark-side.
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